Alkalen reflü gastrit tanısı ile ursodeoksikolik asit tedavisi almış hastaların tedavi öncesi ve sonrası klinik, endoskopik ve histolojik bulgularının değerlendirilmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Alkalen reflü gastrit asidik olmayan safranın mide içine ref-lüsüne verilen isimdir. Opere midede sık görülmekle birlikte cerrahi giri-şim geçirmeyen hastalarda da duodenogastrik antifeflü mekanizmalardaki bozukluk sonucunda ortaya çıkmaktadır. Medikal tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada cerrahi girişim geçirmemiş hastalarda ursodeoksikolik asitin klinik, endoskopik ve histolojik etkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Endoskopik inceleme sonucu alkalen reflü gastrit saptanan 72 hastaya ursodeoksikolik asit tedavisi verildi. İki aylık te-davi sonunda klinik, endoskopik ve histolojik bulgular değerlendirildi. Kli-nik değerlendirme 72 hastada, endoskopik ve histolojik değerlendirme ise kontrol endoskopi yaptıran 61 hasta üzerinden yapıldı. Bulgular: Hastaların 38’i (%52.7) kadın, 34’ü (%47.3) erkekti. En küçük yaş 19, en büyük yaş 81 olup, ortalama yaş 50 idi. Tedavi sonrası 72 hastanın 54’ü (%75) tedaviden fayda gördüğünü bildirdi. Kontrol endoskopi yapılan 61 hastanın 45’inde (%73.7) endoskopik tanı alkalen reflü gastrit olarak bildirilmedi. Kontrol histolojik inceleme yapılan 61 hastanın 6’sında (%9.9) kronik gastrit ve inf-lamasyon yerine normal mukoza saptandı. Sonuç: Ursodeoksikolik asit te-davisi verilen hastaların %75’inin klinik olarak tedaviden fayda gördüğü sap-tandı. Endoskopik olarak tedavi sonrası hastaların %73.7’sinde alkalen reflü gastrit saptanmadı. Histolojik olarak hastaların ancak %9.9’unda histolojik bulguların düzeldiği görüldü. Bu bulgularla alkali reflü gastrit tedaviside ur-sodeoksikolik asitin klinik ve endoskopik bulguların düzelmesinde etkili, histolojik bulguları düzeltmede ise etkisiz olduğunu söylemek mümkündür.

Backgrounds and Aims: Alkaline reflux gastritis is characterized by non-acidic flow from the duodenum to the stomach. It is seen very com-monly among operated patients. It can also be seen among non-operated patients, due to a defect in duodenogastric antireflux mechanisms. Various medications are used for its treatment. We aimed to analyze the clinical, endoscopic, and histological effects of ursodeoxycholic acid in non-oper-ated patients in this study. Materials and Methods: A total of 72 patients who were diagnosed with alkaline reflux gastritis as a result of endoscopic imagining were treated with ursodeoxycholic acid. Clinical, endoscopic, and histological features were analyzed after 2 months of treatment. A total of 72 patients were analyzed clinically, and 61 patients who had control en-doscopy were analyzed endoscopically and histologically. Results: Of the total, 38 patients were female and 34 were male. The youngest and old-est patients were 19 and 81 years of age, respectively. The average age was 50 years. After treatment, 54 patients out of 72 reported benefits. Sixteen patients out of 61 who had control endoscopy were diagnosed endoscopi-cally with alkaline reflux gastritis. Normal mucosa was observed instead of chronic gastritis and inflammation in 6 out of 61 patients who had control histological examination. Conclusion: In all, 75% of the patients who were treated with ursodeoxycholic acid recovered clinically. Altogether, 73.7% of patients recovered endoscopically. Only 9.9% of patients recovered histo-logically. In conclusion, ursodeoxycholic acid treatment is effective clinically and endoscopically but is ineffective histologically.