Left atrial dimension to left ventricle ejection fraction ratio can predict longterm major adverse events ın patients with acute coronary syndrome
Künye
Çırakoğlu, Ö.F., Yılmaz, A.S., Çinier, g. & Çetin, M. (2021). Left Atrial Dimension to Left Ventricle Ejection Fraction Ratio Can Predict Long-Term Major Adverse Events In Patients With Acute Coronary Syndrome. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 18(2), 329-335. https://doi.org/10.35440/hutfd.948089Özet
Background: It is critical to specify the high-risk group in acute coronary syndrome following percutaneous
coronary intervention. Left atrial diameter and Left ventricle ejection fraction are functional echocardiographic
parameters for risk classification thanks to easy obtainable, cheap, and non-invasive nature. However, major
adverse cardiovascular events may be predicted less than actual where ejection fraction or left atrial diameter are
in the normal range. We aimed to assess the left atrial diameter to ejection fraction ratio for major adverse
cardiovascular events prediction in acute coronary syndrome.
Materials and Methods: Individuals with acute coronary syndrome were included in the study. Atrial diameter
and ejection fraction parameters were obtained at admission. The left atrial diameter to left ventricular ejection
fraction ratio was calculated through atrial diameter dividing by ejection fraction, and the relationship between
new-onset heart failure and all-cause mortality with this ratio was investigated for two years period.
Results: The mean age of total 262 patients were 62.1±11.5 years. Thirty-nine (18.9 %) of patients were female
and major adverse cardiovascular events occurred in 73 (28%) of the patients. In the backward multivariable Cox
regression analysis, age [Hazard ratio (HR)=1.039, 95%CI:1.017-1.060, p<0.001], Killip class [HR=2.099,
95%CI:1.011-4.365, p=0.045], serum creatinine level [HR=2.202, 95%CI:1.247-3.811, p=0.003], and left atrial
diameter to left ventricular ejection fraction ratio [HR=1.029, 95%CI:1.019-1.038, p<0.001] were revealed to be
independent predictors of major adverse events.
Conclusion: Left atrial diameter to left ventricular ejection fraction ratio were predictors of two years new-onset
heart failure and mortality in acute coronary syndrome. This novel practical index may provide better prediction
for adverse events in all patient groups. Amaç: Akut koroner sendromlu hastalarda perkütan koroner girişim sonrası yüksek riskli grupların belirlenmesi
oldukça önemlidir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve sol atrium çapı, kolay elde edilebilebilir, ucuz ve invaziv
olmaması nedeniyle risk sınıflandırması için fonksiyonel ekokardiyografik parametrelerdir. Bununla birlikte, majör
istenmeyen kardiyovasküler olaylar, ejeksiyon fraksiyonu veya atrium çapının normal aralıkta olduğu durumlarda
gerçek olandan daha az tahmin edilebilir. Bu nedenle akut koroner sendrom hastalarında majör istenmeyen olay
öngörüsü için sol atrium çapının sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna oranının değerlendirilmesini amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmaya akut koroner sendrom tanısı almış hastalar dahil edildi. Tüm hastalardan sol
ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve sol atrium çapları parametreleri başvuru sırasında elde edildi. Sol atrial çapın sol
ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna oranı, sol atriyal çapın ejeksiyon fraksiyonuna bölünmesi ile hesaplandı ve 2 yıllık
takiplerde tüm nedenlere bağlı ölüm ve yeni başlayan kalp yetmezliği ile olan ilişkisi incelendi.
Bulgular: Toplam 262 hastanın ortalama yaşı 62.1±11.5 yıldı. Hastaların 39'u (%18.9) kadındı ve major istenmeyen
kardiyovasküler olay 73 (%28) hastada meydana geldi. Geriye dönük çok değişkenli Cox regresyon analizinde, yaş
[Hazard ratio (HR)=1.039, 95%CI:1.017-1.060, p<0.001], Killip sınıfı [HR=2.099, 95%CI:1.011-4.365, p=0.045],
serum kreatinin düzeyi [HR=2.202, 95%CI:1.247-3.811, p=0.003], ve sol atrial çapın sol ventrikül ejeksiyon
fraksiyonuna oranı [HR=1.029, 95%CI:1.019-1.038, p<0.001] major istenmeyen olayların bağımsız prediktörleri
olarak bulundu.
Sonuç: Sol atrial çapın sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna oranı, akut koroner sendrom hastalarında 2 yıllık yeni
tanı kalp yetmezliği ve ölümün bağımsız prediktörleriydi. Bu yeni pratik index istenmeyen olayların öngörülmesi
için tüm hasta gruplarında daha fazla öngörü sağlayabilir