Association between mean platelet volume and autonomic nervous system functions: Increased mean platelet volume reflects sympathetic overactivity

Abstract

Amaç: Artmış ortalama trombosit hacmi (OTH) trombosit aktivasyonundaki artışı yansıtır ve bağımsız bir koroner risk faktörü olarak kabul edilir. Adrenerjik sistemin trombosit aktivasyonu ve trombosit oluşumunda etkileri vardır. Bu çalışmada, akut miyokard enfarktüslü (ME) hastalarda otonomik sinir sistemi aktivasyonunun OTH üzerine etkileri araştırılmıştır. Yöntem ve Gereç: Akut ön duvar enfarktüslü 47 hasta koroner arterleri normal olan 32 hasta ile karşılaştırılmıştır. Tüm hastalara 24 saatlik holter monitörizasyonu ile kalp hız değişikliği analizi yapılmış ve OTH ölçümü için kan örnekleri alınmıştır. Bulgular: Akut ME’lü hastalarda ortalama kalp hızı (KH), Düşük frekans (LF), LF/Yüksek frekans (HF) oranı, OTH kontrol grubundan daha yüksek, Tüm NN aralıklarının standart sapması (SDNN), takip eden farkların kare kökü (RMSSD), bir sonrakinden 50 ms’den fazla farklılık gösteren NN aralıklarının tüm NN aralıklarına oranı (PNN50), HF ve trombosit sayısı daha düşük bulunmuştur. Her iki grupta gündüz LF, LF/HF, ve OTH değerleri geceki değerlerden daha yüksek bulunmuş ancak akut ME’lü hastalarda bu farkın çok daha anlamlı olduğu görülmüştür. Korelasyon analizinde OTH ile ventrikül skoru, sol ön inen arterdeki darlık derecesi, ortalama KH, LF, LF/HF arasında pozitif bir ilişki; SDNN, HF ve trombosit sayısı arasında negatif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Multivaryant analiz OTH’nin ventrikül skoru ve LF/HF oranından etkilendiğini göstermiştir. Sonuç: ME’lü hastalarda OTH anlamlı olarak yüksektir. Her iki çalışma grubunda da gündüz ve gece OTH değerlerinde önemli değişim görülmekte ve bu değişim otonomik sinir sistemindeki değişimden kaynaklanmaktadır. Miyokard enfarktüslü hastalarda artmış OTH’nin prognostik değerinin bu hastalardaki artmış sempatetik aktivite ve azalmış kalp hızı değişikliği ile yakın ilişkili olduğu düşünülebilir.

Aim: Increased mean platelet volume (MPV) may reflect increased platelet activation and accepted as an independent coronary risk factor. Adrenergic system has effects on platelet activation and thrombocytopoiesis. In this study, we assessed the effects of autonomic nervous system activity on MPV in patients with acute myocardial infarction (MI). Materials and Methods: Forty-seven patients with acute anterior MI were compared with 32 patients having normal coronary arteries. All patients underwent heart rate variability analysis by 24-h holter monitoring and blood samples were taken for MPV measurements during day and night times during holter monitoring. Results: Mean heart rate (HR), Low frequency (LF), LF/High frequency (HF) ratio, MPV were higher, standard deviation of all NN intervals (SDNN), root mean square of successive differences (RMSSD), the number of NN intervals that differed by more than 50 ms from adjacent interval divided by the total number of all NN intervals (PNN50), HF and platelet counts were lower in the patients with anterior MI compared to the control group. Day time LF, LF/HF, and MPV were significantly higher and HF were significantly lower compared to those measured during night time in both groups. Pearson's correlation analysis showed that MPV was positively correlated with ventricle score, degree of left anterior descending artery stenosis, mean HR, LF, LF/HF, and negatively correlated with SDNN, HF, and platelet count. Multivariate analysis revealed that MPV was affected by ventricle score and LF/HF ratio. Conclusions: MPV is significantly higher in the patients with MI and MPV in both groups shows great diurnal and nocturnal variation that is attributed to the alterations in the autonomic nervous system. We suggest that prognostic role of increased MPV in patients with MI are closely associated with increased sympathetic activity and decreased heart rate variability in these patients.