Red blood cell distribution width (rdw) and its association with coronary atherosclerotic burden in patients with stable angina pectoris

Abstract

Kırmızı kan hücresi dağılım genişliği ve vasküler olaylar arasındaki ilişki ile ilgili bazı çalışmalar olmasına karşın, RDW’nin kardiyo- vasküler sistemdeki rolü konusunda bilgiler yetersizdir. Bizim amacımız anjiyografik olarak belirlenmiş koroner arter hastalık şiddet ve yaygınlığı ile RDW arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Çalışmaya 296 hasta dahil edildi. İki yüz dokuz hastada (71%) KAH tespit edilirken (men 70%, mean yaş±SD: 61±11yıl), 87 hastada (29%) normal koroner arterler görüldü (men 48%, 52±11yıl). Yaş, hipertansiyon, diyabetes mellitus, hiperlipidemi, ailede KAH hikayesi, kreatinine, beyaz kan hücre sayımı, nötrofiller, ve RDW değerleri KAH olan hastalarda normal koronerleri olanlara göre daha yüksekti. Yüksek yoğunluklu lipoprotein KAH olanlarda daha düşüktü. RDW değerleri KAH’nın şiddet ve yaygınlığına göre belirlenmiş alt gruplarda anlamlı derecede farklı idi. Koroner arter hastalığının bağımsız prediktörlerini belirlemek için yaş, cinsiyet, HT, DM, sigara içme, aile hikayesi, HPL, kreatinin, CRP, nötrofil ve RDW’yi içine alan logistik regresyon analizi yaptığımızda, KAH ile yaş, cinsiyet, aile hikayesi ve RDW arasında pozitif bağımsız bir ilişki belirledik. Bizim sonuçlarımız RDW ile KAH arasında dolaşımdaki inflamatuvar hücreler ve nonspesifik inflamasyondan bağımsız olarak önemli bir ilişkiyi gösterdi. Biz RDW’nin aterosklerozdaki altta yatan patolojik durumu sonuçlandıramasak ta; inanıyoruz ki bu bulgular RDW’nin aterosklerozdaki rolünü araştıran çalışmalara zemin hazırlar.

Although there are several studies regarding the association between RDW and the vascular events, information is scant about possible role of RDW in cardiovascular system. We aimed to investigate whether RDW is related with the severity and extent of angiographically assessed coronary artery disease (CAD). Two hundred ninety and six stable eligible patients who had undergone coronary angiography with a suspicion of CAD were enrolled consecutively. Two hundred and nine (71%) of 296 patients had CAD (men 70%, mean age±SD: 61±11yrs) and 87 patients (29%) had normal coronary arteries (NCA) without any atherosclerotic lesion (men 48%, 52±11yrs). Red blood cell distribution width values were significantly different among the subgroups determined for the severity and extent of CAD. When 14.8% was accepted as the cut-off value for RDW, the sensitivity and the specificity for the detection of CAD was 68% and 52%. When we performed multiple logistic regression analysis to determine the independent predictors of CAD, we found a positive independent relationship between age, gender, family history of CAD and RDW and CAD. Our results show that RDW has a significant relationship with CAD independent of nonspecific inflammation and circulating inflam- matory cells. Although we cannot conclude the underlying pathologic process of RDW, we believe that these findings may pave the way for further studies searching the role of RDW in atherosclerosis.